Tradução médica

A segunda característica determinante desta área é a diversidade de leitores. Para o mesmo medicamento, a informação do produto dirigida ao médico e as instruções de utilização dirigidas ao doente transmitem a mesma informação, mas usam um registo de língua completamente diferente. Sem saber a quem o texto se dirige não é possível traduzir corretamente.

Que textos entram no âmbito da tradução médica?

O âmbito estende-se dos documentos clínicos aos processos regulamentares. De um lado estão os processos clínicos dos doentes, as notas de alta, os resultados dos exames e os relatórios cirúrgicos; do outro, os manuais de utilização de dispositivos médicos, os protocolos de investigação clínica e os formulários de consentimento informado. Estes dois grupos exigem especializações diferentes e regimes de verificação diferentes.

Documento	Leitor	Registo de língua	Risco crítico
Nota de alta e resultado de exame	Médico	Terminologia da especialidade, abreviaturas	Erro na unidade de medida e no intervalo de referência
Formulário de consentimento informado	Doente	Língua simples e compreensível	Descrição incompleta do risco
Instruções de utilização	Doente e familiares	Modo imperativo, frases curtas	Expressões de dosagem e de frequência
Manual de utilização de dispositivo	Profissionais de saúde	Técnico, conforme às normas	Textos de aviso e de advertência
Protocolo de investigação clínica	Investigador e comissão	Científico, formal	Critérios de inclusão e de exclusão

Terminologia, abreviaturas e unidades

Na linguagem médica, as abreviaturas podem ter significados diferentes consoante o contexto; as mesmas três letras podem designar dois diagnósticos distintos em duas especialidades distintas. Por isso, as abreviaturas resolvem-se a partir do contexto clínico do texto e não do dicionário. Nos pontos em que não há certeza, a abreviatura é desdobrada e a forma que consta do original é conservada entre parênteses.

As unidades de medida são a segunda área crítica. Nos resultados laboratoriais, os sistemas de unidades variam de país para país e decidir se se converte ou não não é uma decisão de tradução, mas uma decisão médica. A abordagem correta é transpor o valor e a unidade do original tal como estão e, se for preciso, assinalar a diferença com uma nota do tradutor.

Como funciona o processo?

1. Determinam-se o tipo de texto, o leitor a que se destina e a finalidade de utilização; um processo clínico e um processo de autorização não passam pelo mesmo fluxo.
2. É designado um tradutor especialista da área; os textos de oncologia, de cardiologia e de ortopedia exigem domínios terminológicos diferentes.
3. Durante a tradução, os dados numéricos são reunidos numa lista à parte.
4. Uma segunda pessoa compara essa lista numérica com o documento de partida de forma independente; este passo decorre separadamente da leitura do texto.
5. Faz-se uma leitura de controlo por alguém com experiência na área da saúde; os pontos que ficam por esclarecer são assinalados com uma nota do tradutor.
6. Faz-se a entrega e conserva-se o registo terminológico próprio do processo.

Confidencialidade e dados do doente

Os dados de saúde constituem, dentro dos dados pessoais, uma categoria separada e mais protegida. A tradução de uma nota de alta transporta o diagnóstico da pessoa, o seu historial e, por vezes, informação sobre a sua família. Por isso, na tradução médica tem de ficar definido desde o início por quantas mãos passa o processo, onde é guardado e quando será apagado.

Nos trabalhos empresariais, a prática esperada é que os dados de identificação sejam mascarados quando não forem necessários e que a equipa de tradução trabalhe sob um compromisso escrito de confidencialidade. Nos processos individuais de doentes, espera-se pelo menos o compromisso de que o processo será destruído no fim do trabalho.

Investigação clínica e documentos regulamentares

O segundo grande ramo da tradução médica não são os textos clínicos, mas os processos regulamentares. Os protocolos de investigação clínica, os formulários de informação ao voluntário, os formulários de registo de casos e a correspondência com as comissões de ética formam este grupo. Nestes documentos, a tradução é parte de um processo oficial que vai ser examinado por uma comissão e está sujeita a requisitos formais.

O critério que sobressai nesta área é a coerência. Os critérios de inclusão, os esquemas posológicos e os momentos de avaliação que aparecem em secções diferentes do mesmo protocolo têm de coincidir exatamente entre si. Uma contradição existente no texto de partida não se corrige na tradução; assinala-se e comunica-se ao investigador responsável.

Os formulários de informação ao voluntário são um problema de língua à parte. Estes formulários tendem a ser escritos como um texto jurídico, quando o leitor a que se destinam é o doente. Na tradução, o objetivo é preservar o alcance jurídico sem deixar de manter o texto verdadeiramente compreensível; estabelecer o equilíbrio entre estas duas coisas exige experiência na área.

Uma disciplina própria nos textos de dispositivos médicos

Os manuais de utilização de dispositivos médicos ficam no ponto em que a tradução médica e a tradução técnica se cruzam. O texto descreve, por um lado, a utilização clínica e é, por outro, um documento de engenharia. A forma das secções de aviso e de advertência está muitas vezes definida nas normas aplicáveis e é aqui que a liberdade do tradutor se reduz ao mínimo.

A segunda particularidade são os textos de interface. As mensagens do ecrã do dispositivo têm limite de carateres e devem ser exatamente iguais aos seus equivalentes no manual. Se o passo que o manual designa por «ciclo de lavagem» aparecer no ecrã com outra formulação, o utilizador não consegue confirmar em que passo está.

O terceiro ponto é a gestão de versões. Quando o software do dispositivo é atualizado, o manual também o é; nestas atualizações espera-se que sejam trabalhadas apenas as secções alteradas e que o restante se mantenha com a tradução aprovada anteriormente. As traduções sem rastreabilidade de versões criam problemas na fase de auditoria.

Processos de tratamento no estrangeiro

Os processos dos doentes que querem ser tratados no estrangeiro ficam no ponto em que a tradução clínica e a tradução de documentos oficiais se cruzam. A nota de alta, os relatórios de imagiologia e a lista de medicamentos exigem especialização clínica; em contrapartida, a correspondência com seguradoras e sobre comparticipações e os documentos de admissão hospitalar exigem quase sempre tradução certificada.

A perda mais frequente nestes processos é o envio fragmentado do historial de tratamento. Quando os exames anteriores do doente e os medicamentos que toma são transmitidos de forma incompleta, a clínica de destino pede documentos adicionais na primeira avaliação e o processo demora mais uma ronda. Organizar o processo por ordem cronológica e completar à partida as páginas em falta poupa, por si só, semanas de tempo.

Nos relatórios de imagiologia há ainda um pormenor técnico: o texto do relatório e os próprios ficheiros de imagem têm de ser enviados separadamente. A clínica de destino manda quase sempre o seu próprio especialista reler a imagem em bruto; a tradução do relatório é informação que acompanha essa leitura e não a substitui. Conhecer esta distinção permite determinar corretamente que documentos entram na tradução.

O que determina o preço?

O primeiro fator que determina o preço na tradução médica é a profundidade da especialização; há uma diferença de custo significativa entre os textos gerais de saúde e os textos de especialidades avançadas. O segundo fator é o conteúdo manuscrito: os processos com anotações do médico demoram muito mais do que o texto digital. O terceiro fator é o âmbito da segunda camada de verificação.

Nos processos preparados para um pedido de tratamento no estrangeiro pode entrar ainda a camada de certificação. Partilhamos rubrica a rubrica a lógica de preços na página de preços; para saber em que forma o país de destino aceita os documentos, consulte o guia de países.

Situações frequentes

• Manuscrito ilegível. Uma palavra sobre a qual não há certeza não se adivinha; assinala-se e pede-se confirmação ao médico que a escreveu.
• Página em falta. No verso das notas de alta encontra-se quase sempre a lista de medicamentos; quando é saltada na digitalização, o historial de tratamento parece incompleto.
• Nomes dos medicamentos. O nome comercial da mesma substância ativa muda de país para país. A abordagem correta é tomar por base a substância ativa e conservar também o nome comercial.
• Pressão do tempo. No turismo de saúde o processo de orçamentação é rápido; mas a rapidez não pode significar saltar o passo de verificação numérica. Pode enviar-nos o seu processo através do formulário de orçamento.

A exposição que se segue resume a prática típica; a prática de cada instituição pode variar. Recomendamos que acompanhe a prática em vigor através dos avisos oficiais.